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Chat sobre tabaquismo con el Dr. Josep Mª Ramon Torrell 19-01-2006


'La mayoría de fumadores necesita entre dos o tres intentos para dejar el vicio de manera definitiva'


La ley antitabaco está causando polémica. Hay quien opina que es por el bien de la sociedad y hay quien dice que es una cruzada contra los fumadores. Lo que está claro es que “fumar mata”. Josep Mª Ramon Torrell es médico de la prestigiosa Unidad de Tabaquismo del Hospital de Bellvitge de Barcelona y respondió a todas vuestras preguntas sobre uno de los vicios que más víctimas se cobra. ¿Cómo dejar de fumar? ¿Cuál es el mejor método? ¿Qué alternativas hay? ¿Cómo debemos quitarnos? ¿Qué le parece la nueva ley?


- Especial: Prohibido fumar


Preguna de Juani- Soy fumadora de un paquete diario y mi intención es llegar a fumar menos de la mitad, ¿qué método me aconseja?
Respuesta de Josep Mª Ramon Torrell - Nunca vamos a aconsejar que se fume menos sino que se deje de fumar. La gran mayoría de fumadores como tu caso no controlan el consumo de tabaco. Desde un punto de vista científico es una adicción. Tu objetivo debe ser no fumar y no fumar menos.

Hincho - ¿Me puede decir algun truco para dejar de fumar?
R - Consulta con tu médico o farmaceútico y te aconsejarán tratamientos que te lo puedan hacer más fácil. Quien deja de fumar eres tú y no los productos. Con tratamiento farmacológico es suficiente.

Spt - ¿Cuándo el consumo es exagerado?
R - No hay nivel seguro del consumo de tabaco. De todas formas, a partir de los 8 ó 10 cigarros por día el daño que hacen a la salud del fumador es muy importante.

Martina23 - ¿cuales son los beneficios inmediatos de dejar de fumar?
R - Son muchos y variados. Por ejemplo: mal aliento, mejora espectacular de la piel y del aspecto físico. Desaparición de la pinción en los dientes, normalización de la tensión arterial y mejora de la capacidad respiratoria de recuperación. Todo esto aparece en las primeras 48 horas tras haber dejado de fumar.

Chus - ¿Por qué engancha tanto?
R - Engancha porque el tabaco contiene nicotina, una de las drogas más potentes y que crean adicción, de las que conocemos. Un fumador es adicto a la nicotina y el humo del tabaco es el vehículo mediante la nicotina llega al cerebro del fumador

Philip Morris ha bajado los precios de sus principales marcas de tabaco en España, y una de las más conocidas, Marlboro, baja a 2,35 euros por
Reducir la cantidad poco a poco
MARIINAA - ¿Es mejor dejarlo poco a poco o de raiz?
R - Generalmente recomendamos que aquel fumador motivado a dejar de fumar se fije una fecha para dejar de fumar absoluta y completa. Aunque durante las dos o tres semanas previas es aconsejable ir reduciendo la cantidad de cigarros fumados y será más fácil dejarlo de manera radical.

MARIINAA - Fumo 1 cajetilla al día, ¿cuál es el mejor metodo para dejarlo?
R - Con una cajetilla el mejor método sería o bien usar parches de nicotina o bien comprimidos de Zintabac. Ambos productos te pueden facilitar mucho el dejar de fumar.

Karina - Mi marido y yo llevamos sin fumar 16 días, ¿cree que hemos superado la peor parte?
R - Sí, el fumador cuando deja de fumar tarda entre 48 y 72 horas en eliminar toda la nicotina de su organismo. Estos tres primeros días son los más difíciles si no se utiliza ningún medicamento porque son aquellos en los que el mono de nicotina está más acentuado. De todas formas no se puede considerar hasta que lleva 6 meses sin ningún tipo de consumo.

Kala - ¿Cuántos días tarda en desaparecer la dependencia fisica?
R - Entre 2 y 3 días. Aunque en algunos casos se puede alargar hasta las dos semanas.

Ade - ¿Por qué cuando llevo tanto tiempo sin fumar me entra ese mono?
R - Consideremos que durante el primer mes después de dejar de fumar, el deseo de dejar de fumar se relaciona con la falta de nicotina. Entre los 30 días y los 3 meses generalmente el fumador necesita el tabaco en determinados momentos complicados por él, es lo que conocemos como dependencia emocional. A partir de los tres meses lo que se acentúa en la dependencia social: salir con amigos, encuentros, cenas, celebraciones...

Martina23 - Tengo 23 años y quiero dejar de fumar pero me resulta muy difícil ¿cómo puedo dejarlo sin utilizar parches ni chicles de nicotina?
R - Sería suficiente con querer dejarlo. Los primeros días no debes tener tabaco, beber muchos líquidos, hacer ejercicio y evitar lugares y situaciones y bebidas que relaciones mucho con el tabaco. Los parches y chicles controlan el mono de nicotina que no durará más de dos semanas. Es posible dejar de fumar sin utilizar nada siempre y cuando uno esté dispuesto a hacerlo

La ley es contra el tabaco y no contra el fumador.
'No tengo intención de dejarlo'
ALEGRIAMAR - Quiero dejar de fumar, ¿qué opina por favor de las pastillas Zyntabac?, o ¿son mejores los parches de nicotina?
R - Tanto Zintabac como los parches de nicotina han demostrado su eficacia en la ayuda del fumador cuando éste quiere dejar de fumar. El control del mono de nicotina y del deseo de fumar se hacen por dos vías distintas pero de igual eficacia. De todas formas, si utilizar Zintabac deberás consultar con tu médico ya que puede interactuar con otros medicamentos y no se puede utilizar en determinados casos.

DALUSA - Yo soy fumadora y la verdad es que no tengo intencion de dejarlo y la ley no es antitabaco, es antifumadores, ¿donde está la libertad?
R - En primer lugar la ley es contra el tabaco y no contra el fumador. De la misma forma que me obliga a ponerme el cinturón en mi coche no es contra mí, es por la seguridad. El legislador lo que debe hacer es hacer leyes para proteger al más débil, que en este caso es el fumador. Regulando los espacios en los cuales se puede fumar ya que el humo del fumador incide sobre la salud del que no fuma.

fumador - ¿Qué porcentaje de personas cree que dejarán de fumar de las que fumaban en 2005? ¿Es efectiva esta medida?
R - Según las experiencias de Irlanda o Italia, que llevan ya un año con esta legislación se ha visto que sobre un 5 y 7% dejan de fumar por la ley. Un 5% en nuestro país representarían entre 500 y 600 mil personas que dejarían de fumar.

charo46 - ¿Qué producto tiene menos contraindicaciones los parches o los chicles? ¿O existe algo mejor?
R - Tanto los parches como los chicles son buenos y no necesitan receta médica. No tienen contraindicaciones. En caso de los chicles no se utilice prótesis dental. En este último caso hay otros productos como los caramelos de nicotina que se pueden utilizar con toda seguridad.

loles - ¿qué opina de lo que en una ocasión me dijo un médico: "Prefiero q sigas fumando un poco a que engordes"?
R - Fumar un poco es imposible en el 99% de los fumadores. Un fumador es un adicto y por tanto no controla. Dejar de fumar y ganar poco peso es posible. Nunca una ganancia de entre 3 y 4 kgs de peso en 6 meses justifica seguir fumando. A la larga este peso se va a normalizar siempre y cuando se sigan unas recomendaciones dietéticas.

tomas - ¿Por qué el tabaco malo y más perjudicial para la salud es mas barato?
R - No hay tabaco bueno y malo. Hay tabaco más caro y más barato. De todas formas, la estrategia actual de la industria frente a la nueva legislación es abaratar precios. El Estado gasta en cuidar cada año a los pacientes que tienen enfermedades por consumo de tabaco más de 60.000 millones de las antiguas pesetas, lo que no ingresa por los impuestos indirectos del tabaco. El Estado ingresa mucho menos de impuestos por el tabaco de lo que gasta en cuidar a los pacientes con enfermedades debidas al tabaco

Los comerciantes de tabaco calculan unas pérdidas de hasta el 95% y 25.000 despidos.
¿Engorda dejar de fumar?
Martina23 - ¿es cierto que se engorda al dejar de fumar?
R - Hemos dicho antes que cuando una persona deja de fumar su metabolismo varía. Quiere decir que cada día deja de quemar entre 40 y 50 calorías que antes por el hecho de fumar ya quemaba. Supone una ganancia de de 3 y 4 kilos en unos 6 meses siempre y cuando no se modifique la dieta. Lo difícil es cambiar el dulce por el tabaco, eso sí te hace engordar.

muxovicio - ¿Qué hacer cuando el mono es insoportable?
R - Dejar de hacer lo que estamos haciendo cuando nos ha venido las ganas de fumar para romper con la situación. Podemos buscar un lugar tranquilo, donde estemos solos. Ponernos un chicle de nicotina y contar hasta 10 de forma relajada y tranquila. Estas ganas tan fuertes de fumar irán desaparenciendo progresivamente. Estos momentos de deseo de tabaco son fuertes pero cortos. No duran más de un minuto. Sigue estas recomendaciones.

leo98 - ¿Cuáles son las principales consecuencias del consumo de tabaco?
R La primera y la más grave serían los distintos cánceres que suponen el consumo de tabaco: cáncer de boca, garganta, bronquios, pulmón, bejiga... entre otros. En segundo lugar todo lo relacionado con las arterias que se ven taponadas: angina de pecho, infarto de miocardio... Por último la bronquitis y el enfisema crónico que hacen que nuestros pulmones no puedan recibir el aire adecuado.

hp253 - He fumado siempre. Supongo que mis pulmones están afectados. ¿Mejoran si dejo de fumar o el daño ya está hecho?
R Aunque tus pulmones no volverán a ser los de antes de fumar, sólo por el hecho de dejar de fumar tu capacidad respiratoria mejorará de manera espectacular. Como ya te digo, tus pulmones volverán a estar al 100%. Dependiendo del grado de enfermedad, se recupera entre un 10 y 50% de capacidad respiratoria al dejar de fumar.

Raibow - ¿Aparece estreñimiento cuando se deja de fumar? ¿qué se puede hacer ante esto?
R - Las primeras dos semanas tras dejar de fumar aparece un cuadro de estreñimiento porque la nicotina estimula los movimientos del intestino. Para evitar esto hay que tomar mucha fibra, ejercicio físico, suplementos de fibra y beber mucha agua. De forma general entre los 7 y 15 días este hábito se normaliza.

nomore - Dejé de fumar gracias al libro "Dejar de fumar es fácil". Después de una año volví a recaer. No fumo tanto como antes pero todos los intentos de dejarlo han fallado. Es como si hubiera perdido el miedo a fumar un cigarro. ¿Qué debo hacer?

Te recomiendo una reducción progresiva en unas dos semanas hasta que llegues a cero cigarrillos.
Las enfermedades
R - Aunque fumes menos no veas esto como un éxito. Poco a poco terminarás fumando lo que estás acostumbrado a hacer hace un año. Tu reacción es muy frecuente en aquellos fumadores que después de un periodo largo de dejar el tabaco recaen y tienen cierta pérdida de autoestima al creerse incapaces de dejar el tabaco de forma definitiva. Esto no es cierto. Sabemos que la gran mayoría de fumadores necesitan entre dos o tres intentos para dejar de manera definitiva el tabaco. Mi consejo: vuelve a intentarlo.

Libre - Hay muchas enfermedades respiratorias, que no se deben al consumo del tabaco, ¿no cree que se está haciendo de este tema una cuestión mediática que tapa otras carencias sociales?
R - Es cierto que hay enfermadades respiratorias y de todo tipo que no son debidas al tabaco. Aún así te doy los siguientes datos: 9 de cada 10 cánceres de pulmón son por el tabaco. 1, no. 7 de cada 10 infartos son por el tabaco y 8 de cada 10 bronquitis crónicas son por el tabaco. Saca tus propias conclusiones.

canosilla - En mi trabajo no siguen la norma y las compañeras fumadoras siguen fumando ¿qué hago?
R - Debes seguir los caminos y vehículos que marca la ley si crees que en tu lugar de trabajo no se marca la ley. Lo que sucede en tu empresa es ilegal y sancionable.

kioel - hola soy un chico de 22 años, fumo alrededor de 12 cigarros diarios, necesito que me digan algunos trucos para dejar de fumar.
R - La cantidad que fumas es los suficientemente moderada como para que no tengas dificultad en dejar el consumo. Te recomiendo una reducción progresiva en unas dos semanas hasta que llegues a cero cigarrillos. Cada 4 o 5 días reduces un cigarro de consumo hasta que llegues a cero. A partir de ese momento, nunca debes tener y comprar tabaco.

charo46 - ¿cómo se puede dejar de fumar sin pasar ansiedad?
R - Como ya hemos dicho hay en el mercado distintos productos como chicles, parches, zintabac... que lo que hacen es controlar estos síntomas que aparecen tras dejar el tabaco. Como ya he dicho todos estos productos ayudan pero no dejan de fumar por tí. Consulta con tu médico o farmacéutico para ver cuál de todos ellos se adapta mejor a tus características.

Niko - ¿Qué tabaco es el peor? ¿Negro o rubio? ¿Por qué?
R - Igual de malo. No hay diferencias en consecuencas para la salud para quien los consume. Son hojas de tabaco distinta pero los componentes del humos son igual de dañinos en ambos casos.

vero - Deje de fumar y estuve casi 3 años sin coger un cigarrillo, volvi y he fumado mas de 2 años y mucho mas que antes. Lo he vuelto a dejar , no fumo desde el 12-09-05 y esta vez me esta constando mucho mas, ¿es normal que cada vez que se intenta sea mas duro?
R Sí, no es que sea más duro dejarlo sino que con la experiencia de recaída hace que parte de la fuerza de voluntad se pierda. De todas formas, los fumadores necesitan entre 2 o 3 intentos para abandonar el vicio de manera definitiva. No busques ni escusas ni situaciones que justifiquen tu nuevo consumo.

pvp - ¿La bajada de precios influye en el consumo?
R - Obviamente. Está claro que la política de precios del paquete de tabaco... Cuanto más caro es el tabaco, hay menos fumadores. Lo que no debe permitir el Estado son estas estrategias de las grandes empresas tabaqueras modificando los precios para contrarrestar la nueva ley de control de tabaquismo. Es ilegal vender productos por debajo del coste. Quiere decir que un paquete de tabaco manteniendo los impuestos del Estado y se bajan los precios alguien deja de ganar. No es el estanquero que sigue con su porcentaje, sino es el fabricante, la industria tabaquera. Para finalizar diría que la nueva legislación va en contra del tabaco y no en contra del fumador. A partir de ahora deberá fumar donde pueda y no donde quiera. Por otra parte, que nadie piense que ya es tarde para dejar de fumar si ya llevo 20 años fumando. Todo lo contrario. Un fumador debe intentarlo y será más fácil de lo que él cree en la mayoría de los casos. Si el solo no puede dejar de fumar, que busque consejo y asesoramiento por parte de los especialistas en tabaquismo.



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Terra Actualidad - Enrique J. Martín

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